Verhinderungspflege – Ersatz für private private Pflegepersonen in der häuslichen Pflege

Die Betreuung von pflegebedürftigen Menschen findet überwiegend im häuslichen Umfeld und durch pflegende Angehörige statt. Wenn diese verhindert sind, bezuschusst die Pflegekasse die Finanzierung von Ersatzpflege im vertrauten Umfeld – genannt wird diese Pflegeform Verhinderungspflege. Hier die wichtisten Fakten zur Verhinderungspflege: Kosten & Zuschüsse der Pflegekasse, Voraussetzungen, Kombinationsmöglichkeiten und Leistungen.

Bei einer Verhinderungspflege wird die Pflegeperson von einer (fachkundigen) Aushilfe vertreten. Der betreute pflegebedürftige Mensch bleibt also in seiner Häuslichkeit und wird dort weiter versorgt.

Neben der offiziellen Bezeichnung „Verhinderungspflege“ sind auch „Vertretungspflege“ oder „Ersatzpflege“ genutzte Bezeichnungen. Leistungen, Umfang und Kosten der Verhinderungspflege sind in § 39 im Sozialgesetzbuch Elf (SGB XI) geregelt. Ein Anspruch besteht für sechs Wochen pro Jahr, der Zuschuss der Pflegekasse beträgt max. 1.612 Euro pro Jahr. Die häufigsten Gründe für eine Vertretung der Pflegeperson sind Urlaub oder aber Krankheit.

Übrigens: Mit zunehmender Pflegebedürftigkeit ist es für Immobilienbesitzer sinnvoll, sich zusammen mit Angehörigen Gedanken darum machen, was sie mit der Immobilie im Alter geschehen soll – und ob sie zur Finanzierung der gewünschten Wohnform im Alter eingesetzt werden kann. 

Die Pflegeversicherung kommt für die Kosten der Verhinderungspflege in Höhe von 1.612 Euro für einen Zeitraum von maximal sechs Wochen (42 Tage) pro Kalenderjahr auf.
ABER: Dies gilt aber nur, wenn die Vertretung durch eine Person geleistet wird, die nicht mit dem Pflegebedürftigen eng verwandt ist und auch nicht mit ihm in einer häuslichen Gemeinschaft lebt. Leistet die Verhinderungspflege ein Verwandter oder Verschwägerter bis zum 2. Grad oder eine Person, die mit dem Pflegebedürftigen in häuslicher Gemeinschaft lebt, zahlt die Pflegekasse max. den 1,5-fachen Satz des Pflegegeldes.

WICHTIG: Wurde vorher bereits Pflegegeld bezogen, so wird dieses zu 50 Prozent auch während der Verhinderungspflege weiter gezahlt. Jeweils am ersten und letzten Tag der Verhinderungspflege zahlt die Pflegekasse das volle Pflegegeld aus. Renten- und Arbeitslosenversicherungsbeiträge für die Pflegeperson werden weiterbezahlt.

Einen Anspruch auf Verhinderungspflege haben:

• Pflegebedürftigen mit Pflegegrad 2, Pflegegrad 3, Pflegegrad 4 oder Pflegegrad 5,
• die von einer Pflegeperson mindestens 10 Stunden
• an mindestens zwei Wochentagen gepflegt werden.
• Die Pflegeperson muss ihre Aufgabe vor Antragstellung mindestens sechs Monate lang in der häuslichen Umgebung des Pflegebedürftigen geleistet haben.

Erst wenn diese Voraussetzungen vorliegen, kann die Verhinderungspflege für max. sechs Wochen pro Kalenderjahr in Anspruch genommen werden. Pflegebedürftige mit Pflegegrad 1 haben keinen Anspruch auf Verhinderungspflege.

Vielen Pflegepersonen ist ihr Anspruch auf Verhinderungspflege nicht bekannt. Pflegebedürftige können sich jedoch auch nachträglich die Kosten einer Verhinderungspflege erstatten lassen. Voraussetzung ist, dass sie ihre Aufwendungen nachweisen können, z.B. in Form einer Quittung eines professionellen Pflegedienstes oder Fahrtkosten und evtl. Verdienstausfälle bei einer Pflegeperson. Diese Erstattung ist vier Jahre lang rückwirkend möglich. Auch bei rückwirkender Erstattung der Aufwendungen für eine Verhinderungspflege gilt ein Kostenrahmen von 1.612 Euro pro Jahr.

Eine Verhinderungspflege kann auch stunden- oder tageweise in Anspruch genommen werden. Denn sie hat zwar eine definierte Höchstdauer pro Kalenderjahr von sechs Wochen, aber keine feststehende Mindestdauer. Sie Das heißt, eine Verhinderungspflege kann auch mehrfach in Anspruch genommen werden, bis die Obergrenze von 42 Tagen pro Kalenderjahr erreicht ist.

WICHTIG: Bei einer stundenweisen Verhinderungspflege wird das Pflegegeld in voller Höhe ausgezahlt.

Nehmen Versicherte in einem Kalenderjahr nur die Hälfte ihrer Ansprüche bei der Kurzzeitpflege wahr, können sie dieses nicht beanspruchte Budget auf die Verhinderungspflege umlegen. Bei der Hälfte des Kurzzeitpflege-Budget handelt es sich um 806 Euro. Damit steht dann ein Maximalbetrag von 2.418 Euro für Verhinderungspflege pro Kalenderjahr zur Verfügung. Für diesen Betrag können Versicherte Leistungen ambulanter Pflegedienste beziehen bzw. nachgewiesene Aufwendungen von Pflegepersonen in der häuslichen Gemeinschaft erstatten. Gehen die Leistungen ambulanter Pflegedienste über die Leistungen der Pflegekasse hinaus, müssen die Versicherten für die zusätzlichen Kosten selbst aufkommen.

ACHTUNG: Die Leistungen für die Kurzeitpflege wurden zwar zum 01. Januar 2022 um zehn Prozent auf 1.774 Euro erhöht. Die Berechnung für die Umwandlung der nicht genutzten Kurzzeitpflege in die Verhinderungspflege basiert jedoch noch auf dem alten Anspruch vor dem 01.01.2022. 

Als Vertretung einer Pflegeperson in der häuslichen Umgebung kommen unterschiedliche Personen in Betracht:

1. Mitarbeiter professioneller ambulanter Pflegedienste
2. Nachbarn oder Freunde
3. Verwandte oder Verschwägerte
   
   • Bei Verwandten oder Verschwägerten bis zum zweiten Verwandschaftsgrad zahlt die Pflegekasse das 1,5-fache des Pflegegeldes.
   • Bei entfernteren Verwandten zahlen die Pflegekasse den regulären Verhinderungspflege-Satz.

Im Rahmen einer Verhinderungspflege können die Ersatzpflegepersonen, Angehörige oder Mitarbeiter von ambulanten Pflegediensten, folgende Tätigkeiten übernehmen:

1. Grundpflege: alle Aufgaben im Bereich der Körperpflege, z.B. Unterstützung beim Toilettengang oder der Nahrungsaufnahme sowie die Förderung der Mobilität des Pflegebedürftigen
2. Haushaltsdienstleistungen: z.B. Reinigung der Wohnung, Wäsche waschen, Gartenarbeiten oder handwerkliche Arbeiten
3. Betreuungsleistungen: z.B. Spaziergänge oder andere Aktivitäten zur Unterhalten und Stimulierung

Die Behandlungspflege, wie etwa die Versorgung mit Medikamenten oder die Wundversorgung, gehört nicht zu den Leistungen der Verhinderungspflege. Solche Aufgaben haben examinierte Pflegekräfte durchzuführen, die Kosten trägt nicht die Pflegeversicherung sondern die Krankenkasse.

Zwar ist die Erstattung der Kosten für eine Verhinderungspflege auch nachträglich möglich, doch es ist immer besser, bereits vor dem Stattfinden der Ersatzpflege einen Antrag bei der zuständigen Pflegekasse zu stellen.

Zwar ist die Erstattung der Kosten für eine Verhinderungspflege auch nachträglich möglich, doch es ist immer besser, bereits vor dem Stattfinden der Ersatzpflege einen Antrag bei der zuständigen Pflegekasse zu stellen.

Auf den meisten  Webseiten der jeweiligen Kranken- bzw. Pflegekassen finden sich bereits Antragsformulare, die einfach auszufüllen sind und abschließend abgeschickt werden müssen. Alternativ erhalten Antragsteller auch Unterstützung von ambulanten Pflegediensten oder bei Pflegestützpunkten. Bei Anruf verschickt die jeweilige Pflegekasse das Formular auch an die Versicherten.

Hinweis zum Ausfüllen: Auf den Formularen lässt sich zwar auch eine Begründung für die Verhinderungspflege ankreuzen, in der Regel die Felder „Urlaub“, „Krankheit“ oder „Sonstiges“. Da es aber keine Pflicht zur Begründung gibt, reicht es aus, das Feld „Sonstiges“ anzukreuzen.

In der Regel erhalten Antragsteller von ihrer Pflegekasse auch ein Abrechnungsformular, auf dem sie gleich eintragen können, wer die Vertretung übernimmt und welche Kosten dabei anfallen werden. Antrag und Abrechnungsformular gehen dann vor Eintritt der Verhinderungspflege an die Pflegekasse (Kopien sollten immer beim Antragsteller verbleiben!).

Kostenlose Beratung: Was mit der Immobilie im Alter tun?

Nicht selten kommt es vor, dass pflegende Angehörige den Aufwand der Pflege körperlich oder zeitlich nicht mehr bewältigen können. Umso wichtiger ist es sich frühzeitig Gedanken darüber zu machen, eine alternative Unterkunft für den Pflegebedürftigen zu finden und sich über die weitere Verwendung der Immobilie Gedanken zu machen. immoverkauf24 berät Sie gerne unverbindlich darüber, was Sie im Alter mit Ihrer Immobilie tun können.